湘潭市乙型病毒性肝炎监测方案

发布时间:2014-03-28 09:43    浏览:    作者:admin     科室:办公室
    湘潭市乙型病毒性肝炎监测方案
      一、背景
      病毒性肝炎是我市重点控制的传染病,多年来发病率一直居法定传染病之首。我市病毒性肝炎以乙型肝炎为主。我市乙肝报告发病率反而呈缓慢上升趋势。各级医疗机构乙肝实验室检测指标、检测试剂和方法均差异较大,医务人员对乙肝病例报告标准的掌握也不一致,提示乙肝法定传染病报告数据的准确性需进一步提高。 疾病监测是科学防治的基础。根据我市工作实际,特制订本方案。
      二、监测目的
      (一)了解法定传染病报告系统报告乙肝病例中急、慢性乙肝病例的构成。
      (二)了解法定传染病报告系统乙肝病例报告的准确性。
      (三)了解急性乙肝病例发病的危险因素。
      (四)根据乙肝监测结果,为规范乙肝报告提供科学依据。
      三、监测对象与内容
      (一)监测对象
    监测区内所有通过法定传染病报告系统报告的现住址为本辖区的乙肝病例(包括急性、慢性、未分类病例),以及在监测区内所有医疗机构首次就诊的现住址为本辖区的乙肝肝硬化和乙肝病毒相关原发性肝癌病例均为监测对象。
      (二)监测内容
      1、对所有乙肝监测病例(不包括肝硬化和肝癌病例,下同)填写报告卡。
      2、对所有乙肝监测病例采集血标本,在市级实验室进行实验室检测。
      3、对报告的急性乙肝病例开展流行病学个案调查,对实验室检测后明确诊断为急性乙肝的病例于发病后6~8月随访1次。
      4、对实验室检测后的乙肝病例进行最终诊断。
      5、每半年对监测区内的乙肝肝硬化和乙肝病毒相关原发性肝癌病例开展病例主动搜索。
        6、定期对监测系统资料进行评估。
      四、医疗机构职责
      (一)病例报告:各级医疗机构对符合监测对象的乙肝病例填写疫情报告卡和附加内容。医疗机构疫情报告员负责将疫情报告卡及时录入“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报;
      (二)标本采集和检测:接诊单位对所有报告乙肝监测病例采集静脉血5ml,离心后将血清吸出至另一血清保存管中,血清及剩余血凝块置于冰箱保存;并于及时送至市卫生防疫站。
      (三)病例调查:对所有报告的急性乙肝病例开展流行病学个案调查。个案调查由监测病例接诊医院医生在接诊时按照统一的调查表完成;医疗机构疫情报告员负责及时收集个案调查表,并于调查后一周内将调查表上报至市卫生防疫站。
      五、疾病控制机构职责
    (一)、各疾病预防控制中心应及时将乙肝病例报告卡和个案调查表录入到“乙肝监测数据库”(该数据库由中国疾控中心统一制定后下发)。
      (二)、各疾病预防控制中心对报告的所有乙肝病例进行复核诊断。
         (三)、乙肝肝硬化和乙肝病毒相关原发性肝癌病例主动搜索
       六、监测范围和实施时间
      (一)监测范围
    本方案在全市各级各类医疗机构内开展。
      (二)实施时间
      自2010年10月1日开始按照本方案要求开展监测工作。
      七、监测评价指标
          每月对全市各级医疗机构监测工作开展情况进行评价,主要评价指标包括:
      (一)病例报告率:监测系统报告的乙肝病例占法定传染病报告系统报告中本县区报告的当地病例的百分比;
      (二)报告卡填写完整率:所有乙肝监测病例报告卡中填写完整的报告卡所占的百分比。
      八、保障措施
      (一)提高认识,加强领导。
    病毒性肝炎是我市重点控制的传染病。掌握乙肝的真实发病水平和主要流行因素是制订和调整乙肝防治策略、评价防治效果的基础。本监测将为评价和校正法定疫情报告系统提供重要依据,为建立我市乙肝监测奠定坚实的基础。各级医疗卫生部门要提高认识,加强领导,,按照方案要求保质保量的完成监测任务。
      (二)明确职责,加强合作。
    疾控机构和医疗机构要明确职责,既分工又协作。医疗机构具体负责病例的发现与报告、采血,急性病例的调查等工作;医疗机构内应明确与此项工作有关科室的任务分工和工作衔接,并确定主管领导和科室,并着力做好有关处室间的协调配合工作。各级疾控机构负责监测资料的录入。疾控机构要指定专人具体负责本监测工作。
      (三)加强人员培训和督导检查。
      为确保此项工作顺利实施,各级医疗卫生机构加强对工作人员乙肝监测培训学习,明确各项监测要求,有疑问处及时与上级单位有关人员进行沟通;  
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