信息检索简报2014年第04期

发布时间:2014-04-30 10:06    浏览:    作者:admin     科室:办公室

     

    2014年第03期
    湘潭市疾病预防控制中心                                     2014年4月2日 

       
     
    西非埃博拉病毒病—最新简报(4月22日)
     中东呼吸综合征冠状病毒—最新简报(4月20日)
     人感染甲型H7N9禽流感病毒—最新简报(4月24日)
     兰州水污染事件制度拷问:为何不建第三方检测机制?
     中国疾控中心组织重点省份对近期手足口病疫情形势进行专题研判
      受“乙肝疫苗事件”影响 湖南接种率大幅下降
    ◇  肺炎疫苗有望纳入免费接种范畴
            ◇  四川多名小学生发烧呕吐送医 疾控中心:系流感
            ◇  高血压病情进展 眼底最“先知先觉”
            ◇ 全国疟疾日要加强重点人群健教
     
     
    西非埃博拉病毒病—最新简报(4月22日)
     
    几内亚
    到4月20日18时,几内亚卫生部报告发生了累计208例埃博拉病毒病临床病例,包括136例死亡病例。到目前为止,有169位病人已得到埃博拉病毒感染检测,有112例病例已得到实验室确认,包括69例死亡。此外,有41例病例(34例死亡)达到埃博拉病毒病可能病例定义标准,有55例(33例死亡)被分为疑似病例。有25位卫生保健工作者受到影响(18位得到确认),其中有16例死亡(12例得到确认)。
    报告出现埃博拉病毒病临床病例的地方有:科纳克里(53例,包括23例死亡)、盖凯杜古(122例/87例)、马森塔(22例/16例)、基西杜古(6例/5例)、达博拉(4例/4例)及丁吉拉伊(1例/1例)。报告发生的实验室确诊病例和死亡情况出自科纳克里(37例,包括19例死亡)、盖凯杜古(60例/38例)、马森塔(13例/10例)、基西杜古(1例/1例)及达博拉(1例/1例)。这些最新数据包括出自科纳克里和盖凯杜古并于4月20日得到隔离的3例新发病例,其中2例得到实验室确认。在现有病例中报告出现了5例新死亡情况;所有5例死亡均为埃博拉病毒病确诊病人。有21位病人目前在科纳克里(12例)、盖凯杜古(8例)及马森塔(1例)接受隔离,另有16位病人已经康复并出院。
    继续在所有受影响地区开展接触者追踪活动。目前共有217位接触者接受医学观察,有92位已经结束了21天随访期。
    病例和接触者数字会因病例、接触者和实验室数据的合并整理、监测和接触者追踪活动的加强以及不断开展的实验室调查工作而继续发生变化。由于埃博拉病毒病的潜伏期可长达三周,因此在未来数周内几内亚卫生当局可能会报告发生新发病例,周边国家还可能确认出现更多疑似病例。
    利比里亚
    从3月13日这一在利比里亚发生的首例实验室确诊病例发病日期一直到4月21日,利比里亚卫生和社会福利部共报告发生了34例埃博病毒病临床符合病例;6例确诊病例,包括6例死亡,2例可能病例及26例疑似病例。最近一位确诊病例的发病时间为4月6日,最后一位确诊病例的住院日期为4月10日。报告发生的确诊和可能病例出自洛法州和马吉比州,报告发生的疑似病例则出自邦州、大角山州、蒙特塞拉特州和宁巴州,这些疑似病例是通过加强监测和接触者追踪活动得以发现的。
    在根据病例定义和实验室结果对数据做出审查之后,将卫生保健工作者的确诊病例数字从3例调整为2例。由于有1例死亡已经列入几内亚埃博拉病毒病统计数字之内,还有1例死亡属于摒除病例,因此还将死亡总数从13例修订为11例。由于总共对32份临床标本作了实验室检测,迄今为止其中仅有6份经检测呈埃博拉病毒阳性,因此预计目前由利比里亚报告发生的大多数疑似病例将被重新分为摒弃病例,并从今后的病例计数中剔除。
    经审查数据,现在接触者人数总共为162人;洛法州福亚区属于利比里亚埃博拉病毒病疫情中心,它占到接触者总数的72%(116位),马吉比州次之(17%,28位接触者)。有59位接触者(占总数36%)已完成21天随访期,且不再接受医学观察。
    塞拉利昂
    到2014年4月22日时,从19位埃博拉病毒病临床符合病例采集的临床标本在凯内马政府医院得到检测。经检测,所有19份标本均呈埃博拉病毒阴性。作为加强监测活动的一项内容,塞拉利昂卫生和环境卫生部还决定对那些转到凯内马政府医院拉沙热隔离病房开展病毒性出血热类似病例调查,但经检测对拉沙热病毒感染呈阴性反应的病人标本实施埃博拉病毒检测。对2014年3月16日之后收集的另外24份血样作了分析,经检测所有血样均呈埃博拉病毒阴性。
    根据当前就此事件获得的信息,世卫组织不建议对几内亚或利比里亚实行任何旅行或贸易限制。
    发布时间:2014-04-22 来源:WHO  摘自:
    http://www.who.int/csr/don/2014_04_22_ebola/zh/
     
     
    中东呼吸综合征冠状病毒—最新简报(4月20日)
     
     
    2014年4月20日 -希腊卫生部于2014年4月18日报告发生了一起中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例。
    希腊卫生部于2014年4月18日向世卫组织提供的详情如下:
    病人为一位住在沙特阿拉伯吉达的69岁希腊籍男性公民,他于4月17日返回希腊。在吉达期间,病人于4月8日和10日因发热疾病并伴有腹泻而到一家医院就诊,并得到了伤寒可能诊断。值得注意的是,病人曾定期到同一家医院探望其妻子,后者因确诊患有伤寒而在3月31日至4月5日之间住院。
    病人于4月17日抵达希腊后求医。检查提示存在双侧肺炎,国家流感参比实验室作出了中东呼吸综合征冠状病毒感染诊断。病人病情稳定且在得到适当治疗。
    这是该国首次出现的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例。
    已经确定了在飞机上、在希腊医院以及在社区与该病例存在密切接触的人员,并正在进行跟踪。到目前为止没有任何接触者发病。希腊卫生当局发布了一份需要普通民众了解的新闻稿,并告知所有希腊医院需要采取的措施,用以确定疑似病人并落实适当预防性措施。
    自2012年9月至今,全球共向世卫组织通报了250例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例,包括93例死亡病例。
    世卫组织的建议
    根据目前情况以及现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续监测严重急性呼吸道感染并认真审查任何异常情形。
    感染防控措施对于预防卫生保健机构可能出现的中东呼吸综合征冠状病毒传播至关重要。向中东呼吸综合征冠状病毒感染疑似或者确诊病人提供医护服务的卫生保健机构应当采取适当措施,减少将病毒从感染病人传给其他病人、医务人员和探访者的危险。应当针对医务人员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。
    由于一些人会出现轻微或者不寻常症状,并不总是能够早期发现中东呼吸综合征冠状病毒病人。为此,重要的是医务人员要确保针对所有病人和所有医护操作始终如一地采取标准防护措施,而无论其诊断情况如何。
    当向所有存在急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当另外采取飞沫防护措施。当向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触者防护措施以及眼部保护措施。进行可产生浮质的程序操作,应当另外采取空气传播防护措施。
    当临床和流行病学线索强烈提示存在中东呼吸综合征冠状病毒时,即便鼻咽拭子初步检测呈阴性,也应当将病人作为可能受到感染的情况加以处置。当初步检测呈阴性时,应当重复检测,且最好从下呼吸道获取标本。
    建议卫生保健人员保持警惕。根据现行监测建议,应检查近期从中东归来并出现严重急性呼吸道感染的旅客是否感染中东呼吸综合征冠状病毒。所有会员国应注意迅速评估并向世卫组织通报任何新发的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,同时请提供与可能引发感染相关的潜在暴露信息以及临床病程描述。应迅速启动暴露源调查,查明暴露方式,以防病毒进一步出现传播。
    存在由中东呼吸综合征冠状病毒引起的严重疾病高度危险的人们在访问已知可能存在病毒传播的农场或者粮仓地区时,应避免与动物发生密切接触。对普通民众而言,在探访农场或者粮仓时,应当采取一般性卫生措施,比如在触摸动物前后应定期洗手,避免与染病动物接触,以及遵循食品卫生做法。
    世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件实施特别筛查,目前也不建议采取任何旅行或者贸易限制措施。
    发布时间:2014-04-20 来源:WHO  摘自:
    http://www.who.int/csr/don/2014_04_20_mers/zh/
     
     
    人感染甲型H7N9禽流感病毒—最新简报(4月24日)
     
    2014年4月24日 -中国国家卫生和计划生育委员会于2014年4月23日、20日和17日向世卫组织通报,新增6起人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。
    2014年4月23日所报病例详情如下:
    • 江苏省无锡市一名35岁卫生保健工作者于4月10日发病,4月14日住院,目前病情危重。
    • 湖南省永州市一名50岁男子于4月10日发病,4月19日住院,目前病情危重。
    2014年4月21日所报病例详情如下:
    • 江苏省无锡市一名34岁男子于4月10日发病,4月16日住院,目前病情危重。
    • 广东省汕头市一名55岁女子于4月6日发病,4月17日住到当地一家医院,目前病情危重。
    2014年4月17日所报病例详情如下:
    • 江苏省常州市一名60岁男子于4月8日发病,4月13日住院,目前病情较重。病人在发病前具有与家禽接触史。
    • 安徽省铜陵市一名70岁男子于3月21日发病,3月25日住院,4月14日死亡。
    中国政府已采取以下监测和控制措施:
    • 加强监测和疫情分析;
    • 强化病例管理和治疗;
    • 与公众进行风险沟通并发布信息。
    散在人间病例
    整体风险评估并未发生变化。
    以往曾报告称,在中国大陆向香港特别行政区出口的活禽中发现了甲型H7N9禽流感病毒。这表明病毒具有随着活禽流动进行传播的能力,目前没有迹象显示已经发生了甲型H7N9禽流感病毒国际传播。但由于病毒感染并不能使禽类出现疾病体征,因此需要持续开展监测活动。
    在受影响地区以及也许在周边地区,预计将进一步发生人感染甲型H7N9禽流感病毒散在病例。
    当出自感染地区的人间病例到国外旅行时,其感染状况可能会在抵达期间或抵达后为他国发现。如出现这种情况,由于这一病毒并不具备在人间易于传播的能力,因此不太可能发生社区传播。在病毒可以适应有效人际传播之前,H7N9病毒通过旅行者正在造成的国际传播风险较低。
    世卫组织的建议
    世卫组织建议,前往已知发生禽流感疫情的国家旅行的人应避免接触家禽养殖场,或避免与活禽市场中的动物接触,或避免进入可能宰杀家禽的场所,或避免接触看似受到家禽或其他动物粪便污染的任何表面。旅行者还应经常用肥皂和水洗手。他们应遵守良好的食品安全和饮食卫生习惯。
    世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件实施特别筛查,也不建议目前采取任何旅行或者贸易限制措施。
    对于正在面临禽流感问题的地区旅行或刚从该地区返回的个人,如出现严重急性呼吸道感染症状,通常应考虑作出禽流感病毒感染诊断。
    世卫组织鼓励各国继续加强流感监测,包括对严重急性呼吸道感染(SARI)实施监测并且对任何异常情形进行认真审查,以确保根据《国际卫生条例(2005)》通报人感染病例,并继续开展国家卫生防范行动。
    发布时间:2014-04-24 来源:WHO  摘自:
    http://www.who.int/csr/don/2014_04_24_h7n9/zh/
     
     
    兰州水污染事件制度拷问:为何不建第三方检测机制?
     
    中国青年报2014年04月21日:兰州水污染事件,让公众的目光再次聚焦中国的城市用水安全。
      4月10日,兰州市威立雅水务(集团)公司检测发现其出厂水苯含量超标。检测显示,4月10日17时,兰州威立雅出厂水苯含量高达118微克/升,此后曾升高至约200微克/升,最高时超出国家标准20倍。国家规定,饮用水苯含量不超过10微克/升。
      4月11日12时许,这则很短的消息经新华社发出,迅即传遍了兰州的大街小巷,坊间一片哗然,这座黄河之滨的城市发生了一场不小的抢水风波。
      环保部明确指出此次事发与兰州市对自来水监管不力有关,兰州市也承认“监管不够到位”。 尽管兰州自来水污染事发一周已过,但“市民至少饮用8天含苯自来水”引发的制度拷问,远远没有停止。
      兰州市自来水水质常规检测如何进行,供水企业和政府相关部门有何分工,常规水质检测是否有第三方机构?中国青年报记者进行了调查。
      水污染为何是自来水公司自己检出来的?
      4月14日16时30分,兰州自来水苯超标发生4天后,兰州市召开新闻发布会,就此次自来水苯含量超标事件的发现和处置过程作了通报。
      自来水中严重超标的苯是如何检测出的?供水企业兰州威立雅水务集团副总经理闫晓涛表示,该集团在4月2日取样,4月10日得出检测结果,对水质进行的106项检测中测出了苯含量超标。而这并非常规检测,是企业在随机检测中发现的。
      闫晓涛说,按规定,对水质的106项检测半年做一次。3月初,有兰州市民反映自来水有异味,3月7日左右,兰州威立雅按照《生活饮用水卫生标准》检测了106项指标,但检测结果符合国家标准。
      也就是说,兰州威立雅3月初对水质检测结束后,下一次检测应是半年后的9月。之所以4月2日又进行了一次检测,闫晓涛解释称,威立雅的实验室承担省上项目,要给全省各市(州)自来水做106项检测,而这检测无论多少样本都会耗费同样的实验耗材。于是,兰州威立雅顺带对自己的管网自来水取样检测,结果检测出了苯含量超标。
      他提及,苯无色,有芳香气味,如果没有及时检测出来,兰州市民就是喝了半年也不知道,说不定还会说水有一种香味。
      水污染事件发生之前,水质检测数据均来自兰州威立雅水务集团。作为自来水公共产品的供应方,该集团是自己在检测自己的产品。
      自己检测自己,这在供水安全领域是个例还是普遍的现状,企业的自查能否保证供水安全?
      北京大学环境与资源保护法专业教授汪劲告诉记者,现阶段,自来水厂水质通常由企业自行检测,卫生部门负责日常性的监督监测,“监督监测有点抽样的性质。或者是每个月的某些时间对其大肠病菌、PH值等这些基本的卫生事项进行监测。”
      汪劲说,环保部门负责水源地选址,卫生部门管理饮用水的卫生,自来水的出厂归疾病预防控制中心负责,检测生活饮用水是否符合卫生标准。各部门之间监测的方法、标准、项目都不一样。
      “正常的流程是卫生监督所定方案,取来水样,然后交给我们检测。”兰州市疾控中心副主任李盛表示,按照相关规定,疾控部门参与对水质的检测,但检测的方案,包括取样都由卫生监督所定,疾控部门只提供技术服务,“相当于把血液拿到我们这儿,我们拿来检测,最后出报告。”
      对于如何进行水质检测,兰州市卫生监督所副所长火照宏称,是由该所和疾控中心两家同时参与,共同取样,由疾控中心负责检测。记者问及水质检测的流程、方案、内容等情况,他表示不知情。
      此前,接受中国青年报记者采访时,对于“自来水苯含量超标由威立雅集团4月10日17时检测出来,兰州市卫生监督所是否也第一时间检测到”的问题,火照宏表示“不太清楚”。
      记者随机抽取近年来发生在黑龙江、安徽、江苏、吉林、内蒙古等地的5个水污染事件,发现无一例是由卫生行政部门率先披露。其中,一例出自群众举报,一例是自来水公司发现,三例系居民饮用水后出现不良症状。
      内蒙古赤峰市疾控中心水质监测办公室工作人员告诉记者,如今,自来水厂每天都检测自来水,赤峰市疾控中心每月也会检测一次自来水公司的水样。“2009年赤峰水污染事件以前,我们没有这种常规检测。事后,才建立一个月一次的检测体制。”
      确认污染后18个小时,怎么还让市民喝脏水?
      4月11日5时接到水污染报告,11时不再供水,16时30分召开新闻发布会,期间经历的11个半小时,让兰州市政府一度被部分媒体批评应急措施启动缓慢。
      中国青年报记者注意到,4月2日,威立雅公司对出厂水质进行了取样。8天之后,4月10日17时,威立雅公司在出厂水样本中检测出苯含量高达118微克/升。发现异常后,该公司连续3次对水质进行了检测。
      值得注意的是,这次检测的速度比8天的时间快了许多。据兰州方面披露的数据,每次检测仅间隔2个多小时。
      4月11日凌晨5时,威立雅公司在进行了4次检验后,最终确认4号自流沟第二水厂入水口、第二水厂出水口自来水苯含量严重超标。随后,公司将这一情况报告给兰州市政府。
      6小时后的4月11日11时,自来水厂终于开启控制阀,4号自流沟不再供水。
      这意味着,在最早检测出水样含苯之后18个小时,兰州市市民还在饮用苯超标水。而在不知情的状况下,这种水饮用已持续8天。如此应急处理受到舆论批评。
      对此,新华社报道援引兰州威立雅一名部门负责人的话称,自来水中的苯从检测出来到最终确认需要一个过程,企业在发现苯超标后第一时间就向城建、环保等部门作了汇报,但不能刚一发现超标就向社会宣布,因为还要进行复核确认。
      “水厂的检测结果应该一天一公布。取水口发生污染或水质出问题,在出水管之前就要公布并启动应急措施。国家监督饮用水安全,哪一块出现问题就要及时公布和预警。”北京师范大学水文学及水资源专业教授李春晖认为,水厂肯定有不可推卸的责任。
      中国政法大学教授何兵对此评价称,水污染的事件危害社会,须马上公布、采取紧急措施。
      事实上,在甘肃省、兰州市此前的多份文件中,都已明确“突发环境事件责任单位和责任人及负有监管责任的单位发现突发环境事件后,应在一小时内上报”。
      这一规定在2005年8月出台的《甘肃省突发环境事件应急预案》中有所体现。2006年6月,《兰州市突发性环境污染事故应急预案》颁布,规定突发性环境污染事故的报告分为初报、续报和处理结果报告三类。其中,初报从发现事故后起一小时内上报,可用电话直接报告。
      李春晖告诉记者,大多数地方都制定了类似的应急预案,不过,是否严格按制度、流程实施就不一定了。
      “既然污染了,就不能再继续供水,应该启用备用水源。如果继续用这种污染的水源,是拿公众健康开玩笑。”李春晖认为,纸包不住火,社会早晚会知道,这也说明当地政府的应急机制不完善。
      他举例说,2005年松花江水污染事件发生时,有关部门在下游进行预警之后马上启用了备用水源,“不能确认污染了还让市民喝,那是不行的。”
      根据官方公布的时间表,4月11日8时,兰州市委书记虞海燕在威立雅公司主持会议,省市环保、卫生、建设、工信和供水企业等部门负责同志参加,研究部署应对工作。
      应急预案在这次会议上启动。会议提出,成立市级应急处置领导小组和六个专项工作组,全力开展应急处置工作;苯源排查组、事件调查组、供应保障组等专项工作组立即启动工作。
      预案明确,要加大水质检测力度,由环保、卫生、疾控部门对受污染的北线自流沟分断面进行检测,尽快找出污染源;增加自来水厂出厂水苯含量检测频次,每两小时向市民公布一次检测结果。
      4月13日上午,兰州市政府发布通告称,甘肃省环境检测站、甘肃省疾控中心4月13日7时至14日5时以来的检测数据结果显示,西固区自来水苯指标范围在8.47微克/升至0微克/升,均符合国家相关标准。
      至此,在环保、卫生等部门的集中检测下,兰州自来水水质恢复的信息发布,深受水污染之痛的兰州市民的恐慌情绪有所舒缓。
      为什么不建立第三方检测机制?
      在北京大学教授李春晖看来,除了行政管理部门、自来水厂,我国目前没有统一的、独立的第三方检测机制进行自来水检测,“实行第三方监测,对另两方都是公平的。”
      “现在好多水厂公布的监测指标都是合格的。但公众可能不相信他们的数据。目前,也有很多专家认为某些数据是不符合饮用水指标的。”李春晖认为,国家如果想推广第三方检测机制,应该能够做到,“这也是一种监督机制。”
      中国青年报记者注意到,2007年7月,我国强制实施了生活饮用水新国标,共106项。不过,卫生部后来宣布,到2015年,各省级行政区划和省会城市才能全部实现106项指标的检测能力。
      李春晖表示,从技术上看,我国可以实现监测106项指标,不少检测部门都可以满足监测要求。
      问题主要出在经济实力方面。李春晖曾到多个地方调研,他发现,不少县级、镇级或者其他比较偏僻、经济发展条件比较差的地方,确实没能力把106项指标都监测完。“一些贫困、偏远地区,可能技术力量、人员配置、设备、管理都制约了指标全监测。”
      “现在有很多独立的监测机构,能力都很强。”李春晖说,比如北京一些著名高校的监测中心,以及一些独立的监测公司,完全有实力进行独立监测。
      何兵也认同监测106项指标不存在技术问题。令他担心的是,106项指标至今还没有实现全覆盖,一些地方水监测出的结果不合格,但又一时无法找到合适的优质水源,这才是问题。
      何兵是中国水安全公益基金的发起人之一,在他看来,社会组织在资源监测、信息发布、污染源的监督等方面,都可以发挥作用。
      记者注意到,就目前的监测体系来说,除了卫生系统、自来水厂本身,住建部在全国40余个城市设立了供水水质监测中心。有媒体曾报道称,其中20多个具备全指标检测能力,检测能力强于卫生系统。
      多位受访学者表示,住建部门是水厂的上级监管部门,如果条件允许,水质检测中心可在组织上独立出来。这样,就不需另起炉灶设立新的监测机构。
      何兵认为,政府监测、社会监测可以多管齐下,只要愿意实行,难度并不大。“我们当初监测大气污染,一开始不也说监测不了、技术不达标吗?”
      何兵说,检测指标应该是全国通用的,而检测机制则需要因地设置。比如,每天发布检测报告,这方面没有什么难度。
      记者也注意到,在兰州市政府官方网站,自4月11日兰州水污染事件公布后,当天即有三条“自来水实时监测公告”,次日有15条,直到4月15日依然保持每日数十条的频率。如今解除应急机制后,公告保持每天一条左右。
      还有什么措施能够从根本上避免自来水污染?
      记者还注意到,在过去,多个地区发生水污染事故时,“供水危机”多次发生。例如,超市的矿泉水价格上涨至数十元甚至上百元。种种现象,考验城市的物资储备和后勤能力。
      除了前述提及的第三方监测体系、完善信息通报的预案,一些学者还公开表示,另一条监督供水安全之路,是监管那些位于水源周边的可能带来污染的企业。此次事件中,多次有声音称应重新考虑兰州石化搬出水源地的问题。
      其实,在水污染应对上,我国并不缺少成文规定,如《国家突发环境事件应急预案》、《突发环境事件应急预案管理暂行办法》、《水污染防治法》等。关于行政部门对供水安全的监督,这些规定亦有所涉及。
      火照宏告诉中国青年报记者,除了水厂水质的检测,卫生监督部门还对兰州市二次供水进行了全面监督。他介绍说,兰州从东到西基本都是二次供水,自来水到居民区后,经过小区水箱加压,再往高层供水,卫生监督人员对二次供水站进行重点检测,对其资质、水质等进行检测。
      “我们的监督员上天入地。”火照宏说,二次供水蓄水池在楼顶和地下均有分布,卫生监督员对此都要摸底排查,定期进行水质和材质等方面的检测。为此,对所有蓄水池还分了a、b、c三级,进行分级检测。
      如今,时隔一周,这起引起全国广泛关注的水污染事件还在处理中。兰州市人民政府发布的通报称,在应急处置过程中,省市环境检测机构和疾控中心,每两小时对水厂和城市四区自来水水质抽样检测一次,截至4月15日下午已累计检测公布了44批次190个水样。
      让兰州市民稍微放心的可能是,在受污染管线铺设工程未完成之前,对出厂自来水苯物质含量将每天检测一次,并每月向市民公开通报。这一检测由威立雅公司和兰州市环保、疾控中心共同负责。
      不过,如何从水安全的制度上破局,兰州以及全国显然还有很长的路要走。
    发布时间:2014-04-21  来源:中国新闻网  摘自:
    http://www.chinanews.com/gn/2014/04-21/6084452.shtml
     
     
    中国疾控中心组织重点省份对近期手足口病疫情形势进行专题研判
     
    2014年3月以来,全国手足口病疫情呈快速增长趋势,累计报告病例数、重症病例数和死亡数均超过去年同期水平。为及时对全国和重点省份手足口病疫情形势进行研判,根据国家卫生计生委疾控局的指示,我中心传防处和病毒病所于4月11日上午组织召开了重点省份手足口病疫情防控视频会议,与来自上海市、安徽、河南、湖南、广东省、广西壮族自治区疾病预防控制中心负责手足口病防控的分管主任和科(所)长针对疫情形势进行了专题研判。
    中心传防处和病毒所首先分别介绍了近期全国手足口病疫情概况以及病原学检测结果,与会的6省疾控中心分别介绍了各省近期手足口病疫情概况及下一步工作重点。经过研讨,会议认为今年手足口病季节性活动发病强度明显增强的时间较往年提前3-4周,但尚无证据预测今年手足口病流行强度将高于往年,但预计今年EV71感染引起的手足口病重症和死亡数较往年增加的可能性大。会议还提出了我中心下一步手足口病监测的重点工作,包括推进手足口病和疱疹性咽峡炎专病监测系统的上线运行、做好实验室检测的质量控制、规范收集病原学监测的数据、提高手足口病疫情分析和反馈的频率等。
     
    发布时间:2014-04-14  来源:中国疾控中心网  摘自:
    http://www.chinacdc.cn/zxdt/201404/t20140414_95448.htm
     
     
    受“乙肝疫苗事件”影响 湖南接种率大幅下降
     
    三湘都市报4月23日讯 目前我省计划免疫面临严重形势,乙肝疫苗接种率大幅下降,其它疫苗接种率也下降了15%。湖南省卫生厅称,疫苗接种率下降可能引起相关传染病暴发。
    4月23日,省卫生厅召开湖南省2014年“全国儿童预防接种宣传日”通气会。会议透露,预防接种是预防控制传染病最科学、最有效、最经济的措施和手段。我省自实施免疫规划后,麻疹发病率大幅度下降,持续保持无脊髓灰质炎状态,连续9年无白喉病例发生,乙型肝炎防控也成效明显。
    【现状】麻疹疫情已有回升迹象
    2013年,国内先后报道11例婴儿在注射乙肝疫苗后死亡的事件,国家疾病预防控制中心近期一项调查显示,受该事件影响,2013年底至今年2月,部分地区乙肝疫苗接种率下降30%,其它疫苗接种率下降15%。这其中包括了我省。
    省卫生厅疾控处处长陈焱介绍,这些导致疫苗针对性疾病,如麻疹疫情,已经出现回升迹象。“如不引起重视,将产生一些传染病重新流行的严重后果。”疫苗接种率下降引起相关传染病暴发,在国际历史上已有前车之鉴。
    据了解,在乙肝疫苗事件之前,我省疫苗相关疾病的发病和死亡一直处于低水平,其中麻疹2011年发病率仅0.15/10万,降至历史最低。此外,我省已连续21年保持无脊髓灰质炎状态,连续9年无白喉病例发生。由于此前乙肝疫苗的普及,我省全人群乙肝病毒携带率显著下降。2012年我省5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率为0.81%。避免了数以万计的人免遭乙肝疾苦。“疫苗的作用可见一斑!”陈焱说。
    【释疑】疫苗安全性有多重保障
    我省采取了哪些应对措施确保疫苗的安全?这是多数疫苗“观望族”共同的疑问。
    对此,陈焱十分肯定地表示,中国的疫苗是安全的。从疫苗产品的注册管理、监督检查、生产质量管理规范,到疫苗批签发、经营质量管理规范,再到不良反应报告和监测,我国建立了一系列制度,确保疫苗安全质量“无缝”监管,得到了世界卫生组织的认同。
    其次,我国要求,包括疫苗在内的无菌药品必须达到新修订药品生产质量管理规范(GMP),新管理规范强调了药品生产全过程的风险控制。
    另外,我国实施疫苗批签发制度设置“双保险”:药品检验机构要在实验室按照标准对疫苗各项指标进行检验;也要对企业提交的生产过程质量控制进行严格审核。
    发布时间:2014-04-23  来源:三湘都市报  摘自:
    http://hn.qq.com/a/20140424/007055.htm
     
     
    肺炎疫苗有望纳入免费接种范畴
     
    明天是我国第28个儿童免疫接种日。国家卫计委疾病预防控制局免疫规划管理处处长李全乐昨天表示,目前我国婴幼儿乙肝疫苗接种率下降趋势已有所回升,但速度缓慢。此外,中国疾控中心免疫规划中心项目办公室副主任余文周昨天在与网友在线访谈中表示,我国将逐步扩大免费接种疫苗的种类及服务人群,肺炎疫苗、水痘疫苗将考虑逐步纳入免疫规划。
    肺炎疫苗或有望纳入免费接种范畴
    在儿童疫苗接种中,除一类免费疫苗外,还有一些诸如肺炎疫苗、水痘疫苗等价格较高的收费性疫苗,贫困家庭很难接受。对此,中国疾控中心免疫规划中心项目办公室副主任余文周昨天在与网友的在线访谈中表示,我国将逐步扩大免费接种疫苗的种类及服务人群,将更多疫苗种类纳入到国家免疫规划中。
    余文周表示,我国免疫规划一直在逐步扩大疫苗接种服务的人群以及疫苗的种类,从原来的四种疫苗到五种、六种,再到现在的14种疫苗。同时,对于免疫效果非常好,预防疾病的负担也较重的疫苗,如肺炎疫苗、水痘疫苗等等,将逐步考虑将其纳入免疫规划。
    乙肝疫苗接种率缓慢回升
    去年年底,我国多省份陆续曝出婴儿注射乙肝疫苗死亡事件,后经调查,与疫苗质量安全无关,但仍然对我国疫苗接种带来重大影响。据中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师王华庆在今年1月份的发布会上表示,乙肝疫苗事件发生后,我国10省份乙肝疫苗接种率“瞬时”下降了30%,其他国家免疫规划疫苗的接种率同时也下降了15%。
    这一数字在昨天的媒体通气会中被再次提及,国家卫计委疾病预防控制局免疫规划管理处处长李全乐表示,几个月来,尽管我国疫苗接种下降的趋势得到了缓解,出现了缓慢回升,但与事件发生前的接种率相比,情况仍不理想。
    据专家估算,按照我国每年出生1600万儿童,其中6.3%的母亲为乙肝病毒携带者来计算,如果接种率下降30%,持续一年,那么我国每年将有40万-50万的儿童感染乙肝,其中又将有三分之一的患者发展成为慢性乙肝,如果不尽快恢复乙肝疫苗接种率,将会为社会带来很大的免疫隐患。
    接种疫苗不良反应补偿经费将逐年提高
    针对进一步完善接种疫苗出现异常反应后的补偿机制等问题,中国疾控中心免疫规划中心预防接种异常反应监测室主任刘大卫表示,到目前为止,我国已有23个省份正式颁布了异常反应补偿办法,在没有颁布具体补偿办法的省份,每年也安排了比较充足的补偿资金,采用协商的形式来进行补偿。
    据介绍,到目前为止,经初步统计,全国接种疫苗不良反应补偿经费已至少超过4000万元,且随着经济的发展,这一标准将逐年提高。目前我国也正在深入研究国外采用的基金或保险等补偿方式,使疫苗接种后出现异常反应的患者得到一定的补偿及救助。
    发布时间:2014-04-24 来源:北京青年报  摘自:
    http://finance.chinanews.com/jk/2014/04-24/6098881.shtml?qq-pf-to=pcqq.c2c
     
     
    四川多名小学生发烧呕吐送医 疾控中心:系流感
     
    调查显示共有12人送医 疾控中心回应:系季节性流行感冒
       4月21日晚,在南充某论坛中,有网友发帖称:南充市西充县多扶镇小学多名学生,出现高烧不退、呕吐症状。该帖一经出现,便引来了众多网友关注。
      4月22日上午,华西城市读本记者赶往事发学校,对此进行了调查。多扶镇小学相关负责人介绍情况称,近日来,该校确有12名学生因高烧被送往医院,接受救治,高烧的原因系季节性流行感冒导致。
      事后,西充县疾病控制中心和多扶镇新区医院证实,目前这些学生情况已经好转,而高烧原因与校方说法一致,为季节性流行感冒。
    网友发帖:小学多名学生高烧不退
       4月21日晚9时,网友@の了_了の在网上发帖《多扶小学几十个学生出现发热呕吐症状》,帖中写到,“近日,多扶小学连续几日一批学生出现高烧不退 呕吐症状,仅3年级2班就有18个学生出现该症状,到目前为止,在多扶医院和西充医院住院的几十个学生中,大多数病情都持续了好几天,据说校方已经对相关教室等场所进行了消毒,并且对3年级2班进行了停课1周的安排。相关的具体原因尚不清楚。”
      4月22日上午,记者就此事来到多扶镇小学及医院,对此情况进行了走访调查。
    校方回应:只有8名学生送医治疗
      上午11点,记者来到多扶镇小学,发现学校学生仍在正常上课,并未出现异常。
      对于网友帖中所说,该校校长张昭君告诉记者,近几日,学校确有学生发烧、咳嗽,但并没有呕吐现象。“星期五(18日)下午,学校在课间检查时,发现3年级2班有部分学生情况异常,经过检查,发现有接近10个学生出现发烧现象。”
      “发现情况后,学校立即通知多扶镇新区医院和学生家长。将学生送往医院进行救治,并对疑似发烧学生进行了检查。”张昭君说,经过医生判断,学生发烧的原因,可能是由于处于春夏交际的时节,天气多变,加之该班学生上了体育课之后,未能很好的注意衣服的适度加减造成。
      “其后,考虑到其他班级学生安全,我们根据西充县疾控中心的建议,对3年级2班停课一周。”张昭君介绍,3年级2班共有44名学生,在当天出现发烧症状之后,共有8名学生被送往医院,接受治疗。其后,另有多名学生也同样出现了发烧,“我们联系家长,把他们也全部送到了医院。”
      4月22日下午5时许,多扶镇小学在网上也对此事进行了回复。
    医院回应:住院学生情况已好转
      4月22日,记者赶到多扶镇新区医院。据该院副院长李益介绍,这几天,医院确实收到了不少发烧的学生问诊。“经过治疗,目前发烧学生情况都已好转,只有8名学生还在继续住院观察”。
      李益称,4月18日下午,医院在接到学校电话后,曾立即指派医生及专业人员赶往学校,对发烧情况进行排查、诊断。同时,并将情况向西充县疾控中心和西充县人民医院,进行了汇报。从住院学生情况来看,基本是不同程度的发烧、咳嗽、头晕等症状,“根据临床观察发现,是由于上呼吸道感染所致”。星期六上午,医院还对全校教学楼、厕所等地进行了消毒。
      从医院病历记录上记者看到,从18日至22日,3年级2班共有12名学生因上呼吸道感染前往医院治疗。
    疾控中心:发烧系季节性流行感冒
      随后,记者前往西充县疾控中心,该中心副主任梁俊波称,18日疾控中心接到多扶新区医院的电话,随后,疾控中心与西充县人民医院对情况进行了诊断调查。
      “当时发现5例发热症状的学生,有2例疑似为流感。疾控中心立即上报了市相关部门,并对发烧情况进行了调查。”梁俊波介绍,从调查结果来看,发烧属于季节性流感。
      梁俊波说,学校位于镇上,校内学生大多都是留守儿童,家中老人平时在教育上缺乏相关知识。“学生在个人卫生方面需要家长和学校共同教育,特别是在季节交替时,更要注意。”
      他强调,学校是人流密集地,校方要知道对校内环境进行消毒清洁的重要性,做好学生教育工作。同时他还提醒市民,室内要勤通风,注意个人卫生,以防季节性流行感冒。
    发布时间:2014-04-23 来源:华西都市报  摘自:
    http://wccdaily.scol.com.cn/shtml/hxdsb/20140423/204081.shtml
     
     
    高血压病情进展 眼底最“先知先觉”
     
    几乎所有血液血管疾病、全身性疾病都能在眼底有所反映
    你知道吗?高血压、糖尿病不仅会给心脑血管等系统带来重重危害,更有可能引发糖尿病性视网膜病变、糖尿病视神经病变等眼底病变,成为剥夺视力的凶手。家庭医生在线医学委员会专家、中山大学中山眼科中心眼底内科主任易长贤教授指出,几乎所有血液血管疾病、全身性疾病都能在眼底有所反映,糖尿病眼底病变和高血压眼底病变亦属此列。
    “糖网”发病隐匿
    早期几乎无症状
    糖尿病为什么要做眼底检查,不少患者都会有此疑问。易长贤表示,在糖尿病引起的视网膜病变中,糖尿病性视网膜病变(简称“糖网”)在病变早期,患者一般都没有明显症状,但却可以通过眼底检查,包括间接检眼镜、眼底荧光血管造影等,发现视网膜微血管瘤而确诊。随着病变的发展,糖网会导致视力出现不同程度地下降、视物变形等;严重者可出现玻璃体出血、视网膜脱离,导致视力严重丧失。糖网一旦出现症状,往往病情已较严重,有可能已经错失了最佳的治疗时机。
    易长贤提醒,糖尿病患者应至少每年检查一次眼底,若发现异常,应及时就医。
    眼底检查
    可发现多种病变征兆
    高血压患者同样要重视眼底检查。易长贤指出,眼底是全身唯一不用开刀就能直接看到血管和神经的部位,通过眼底检查能发现全身很多病变的征兆。例如高血压最常见的并发症——动脉硬化,往往会先在眼底“发难”。高血压患者由于血压长期持续性升高,视网膜小动脉随之出现痉挛,慢慢地变细、变硬,最终发展为动脉硬化。轻度的视网膜动脉硬化没有症状,但能通过眼底镜检查等手段发现,若发现眼底动脉硬化,意味着全身血管都可能出现病变,提示高血压患者需注意心、脑血管改变。
    易长贤还指出,风湿病、强直性脊椎炎、系统性红斑狼疮,肾炎等许多慢性病均会导致眼底病变,因此慢性病患者也应注意定期做眼底检查。
    发布时间:2014-04-22 来源:广州日报  摘自:
    http://finance.chinanews.com/jk/2014/04-22/6089218.shtml?qq-pf-to=pcqq.c2c
     
     
    全国疟疾日要加强重点人群健教
     
    4月26日是第7个全国疟疾日。国家卫生计生委日前确定今年的宣传主题是“消除疟疾、共享健康”,要求各级卫生计生部门加强对出国经商、旅游和务工人员等重点人群的疟疾防治知识宣传,提高自我防护意识和能力。
    近年来,随着国际交往的日益频繁,特别是赴非洲、东南亚等疟疾高流行区经商、旅游和务工的人员大幅增加,境外输入性疟疾病例比例逐年上升。
    国家卫生计生委要求,各级卫生计生部门加强与教育、商务、出入境检验检疫、新闻出版广电、旅游等有关部门的沟通协调,认真组织实施《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》,落实各项防控措施,特别要加强输入性疟疾病例管理。组织医疗卫生机构专业人员开展相关业务知识和技能培训,不断提高疟疾疫情报告意识、诊治水平和疫情处置能力。
    国家卫生计生委提醒,疟疾是一种可防可治的寄生虫病,通过蚊子叮咬传播,主要症状是发冷、发热、出汗,重症疟疾会危及生命。公民出国到疟疾流行区要防止蚊虫叮咬,出现相关症状应及时就医,主动告知旅行史。企业派驻非洲、东南亚等地的随队医生应具备疟疾诊治能力,并储备足量疟疾治疗药物。
    发布时间:2014-04-21 来源:健康报  摘自:
    http://www.jkb.com.cn/news/publicHealth/2014/0421/339506.html
     
     

    编辑:湘潭市疾病预防控制中心应急信息科   
    联系电话:0731-58389512                电子邮箱:xtxjyq@163.com
信息,检索,简报,2014年第,04期,2014,年第,03