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高温来袭 警惕职业性中暑

发布时间:2020-07-27 15:22    浏览:    作者:丁霞     科室:健康监护科
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    【友情提醒】:警惕职业性中暑
      职业性中暑是指在高温作业环境下,由于热平衡和(或)水电解质代谢紊乱、有效循环血量减少而引起的以体温升高和(或)中枢神经系统功能障碍和(或)心血管功能障碍等为主要表现的急性全身性疾病。
      诊断标准为《职业性中暑诊断标准》(GBZ 41-2019)。


      高温作业的类型
      在高气温或同时存在高湿度或热辐射的不良气象条件下进行的劳动,通称为高温作业。高温作业按其气象条件的特点可分为三个基本类型。
      ●高温强辐射作业。如冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢、轧钢作业;机械制造工业的铸造、锻造、热处理作业;陶瓷、砖瓦等工业的炉窑作业;火力发电厂和轮船上的锅炉作业等。这类作业的气象特点是气温高、热辐射强度大,而相对湿度较低,形成干热环境。
      ●高温高湿作业。如印染、缫丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮作业;潮湿的深矿井内气温可达30℃以上,相对湿度可达95% 以上,如通风不良就形成高温、高湿和低气流的不良气象条件,即湿热环境。
      ●夏季露天作业。如露天的建筑、搬运等作业的高温和热辐射主要来源是太阳辐射,夏季露天作业时还受地表和周围物体二次辐射源的附加热作用。 

      
      高温作业的预防

      ●合理设计工艺流程,改进生产设备和操作方法是改善高温作业劳动条件的根本措施。
      ●在高温季节,制定合理的“人员作息时间表”,避开每天气温的最高时间(10:00 ~16:00)段进行施工作业。
      ●对高温作业工人应进行就业前和入暑前职业健康检查,高温作业工人的工作服,应以耐热、导热系数小而透气性能好的织物制成。
      ●室外劳动时应戴上草帽,穿浅色衣服,并且应备有饮用水和防暑药品,如感到头晕不舒服应立即停止劳动,到阴凉处休息。
      ●浑身大汗时,不宜立即用冷水洗澡,应先擦干汗水,稍事休息后再用温水洗澡。
      ●空调温度应控制在26~28℃,室内外温差不要超过8℃。空调运作时,尽量避免送风口冷风直接吹着头部或长时间对着身体某一部位吹。定时打开门窗,通风换气。
      ●注意饮食卫生。要多饮水,每日补充2000毫升以上的水,以温淡盐开水或茶水为主,兼食瓜果、新鲜蔬菜、绿豆汤。


      中暑先兆
      在高温作业环境下工作一定时间后,出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高但低于38.0℃,可伴有面色潮红、皮肤灼热等,短时间休息后症状即可消失。
      中暑诊断
      热痉挛
      在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动,大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛,伴有收缩痛,多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌,尤以腓肠肌为著,呈对称性,体温一般正常。
      热衰竭
      在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动,出现以血容量不足为特征的一组临床综合征,如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿,体温常升高但不超过40℃,可伴有眩晕、晕厥,部分患者早期仅出现体温升高,实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。
      热射病(包日射病)
    在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动,出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现,表现为皮肤干热,无汗,体温高达40℃及以上,谵妄、昏迷等,可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。
      中暑治疗
      中暑先兆
      立即脱离高温环境,到通风阴凉处休息、平卧。予含盐清凉饮料及对症处理,并密切观察。
      热痉挛
      纠正水与电解质紊乱及对症治疗。
      热衰竭
      予物理降温和(或)药物降温,并注意监测体温,纠正水电解质紊乱,扩充血容量、防止休克。
      热射病
      快速降温,持续监测体温,保护重要脏器功能,呼吸循环支持,改善微循环,纠正凝血功能紊乱,对出现肝肾功能衰竭、横纹肌溶解者,早期予以血液净化治疗。

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